认知行为疗法( CBT ) 是一种心理社会干预，旨在减少各种心理健康状况的症状，主要是抑郁症和焦虑症。 CBT 专注于挑战和改变认知扭曲（如思想、信念和态度）及其相关行为，以改善情绪调节并制定以解决当前问题为目标的个人应对策略。虽然它最初是为治疗抑郁症而设计的，但它的用途已经扩大到包括治疗许多心理健康问题，包括焦虑，物质使用障碍、婚姻问题和饮食失调。CBT 包括许多认知或行为心理疗法，这些疗法使用基于证据的技术和策略来治疗定义的精神病理学。

CBT是基于行为心理学和认知心理学的基本原理相结合的。它不同于心理治疗的历史方法，例如心理分析方法，治疗师寻找行为背后的无意识意义，然后制定诊断。相反，CBT 是一种“以问题为中心”和“以行动为导向”的治疗形式，这意味着它用于治疗与诊断出的精神障碍相关的特定问题。治疗师的职责是帮助来访者找到并实施有效的策略来解决已确定的目标并减轻疾病的症状。CBT 基于这样一种信念，即思维扭曲和适应不良行为在许多心理障碍的发展和维持中发挥作用，并且可以通过教授新的信息处理技能和应对机制来减少症状和相关的痛苦。

与精神药物相比，回顾性研究发现单独的 CBT 对治疗不太严重的抑郁症、焦虑、创伤后应激障碍(PTSD)、抽搐、 物质使用障碍、饮食失调、和边缘性人格障碍。一些研究表明，CBT 与治疗精神障碍（如重度抑郁症）的药物结合使用时最有效。CBT 被推荐作为儿童和青少年大多数心理障碍的一线治疗方法，包括攻击性和品行障碍。研究人员发现，其他真正的治疗干预对于治疗成人的某些疾病同样有效。与人际心理治疗(IPT) 一起，CBT 在治疗指南中被推荐为首选的心理社会治疗。

认知行为疗法
中间的三角形代表 CBT 的信条，即所有人类的核心信念可以概括为三类：自我、他人、未来。
ICD-10-PCS	GZ58ZZZ
网	D015928

历史

哲学根源

CBT 某些基本方面的前身已在各种古代哲学传统中被确定，特别是斯多葛主义。斯多葛派哲学家，尤其是爱比克泰德，相信逻辑可以用来识别和丢弃导致破坏性情绪的错误信念，这影响了现代认知行为治疗师识别导致抑郁和焦虑的认知扭曲的方式。例如，Aaron T. Beck的抑郁症治疗手册指出，“认知疗法的哲学起源可以追溯到斯多葛派哲学家”。斯多葛派对认知理论家的影响的另一个例子是艾比克泰德在阿尔伯特埃利斯。影响 CBT 发展的关键哲学人物是John Stuart Mill。[怎么样？]

行为疗法根源

约翰·B·沃森

CBT的现代根源可以追溯到20世纪初行为疗法的发展，1960年代认知疗法的发展，以及随后两者的融合。行为主义的开创性工作始于1920 年John B. Watson和Rosalie Rayner对条件反射的研究。 早在 1924 年以行为为中心的治疗方法就出现了， Mary Cover Jones致力于消除恐惧孩子们。这些是1950 年代Joseph Wolpe的行为疗法发展的先例。Wolpe 和 Watson 的工作基于Ivan Pavlov的学习和条件反射工作，这影响了Hans Eysenck和Arnold Lazarus开发基于经典条件反射的新行为治疗技术。

在 1950 和 1960 年代，行为疗法被美国、英国和南非的研究人员广泛使用。他们的灵感来自Ivan Pavlov、John B. Watson和Clark L. Hull的行为主义学习理论。在英国，约瑟夫·沃尔普（Joseph Wolpe）将动物实验的结果应用于他的系统脱敏方法，将行为研究应用于治疗神经症。Wolpe 的治疗工作是当今减少恐惧技术的先驱。英国心理学家汉斯·艾森克提出行为疗法作为一种建设性的选择。

在艾森克工作的同时，BF Skinner和他的同事开始对他们在操作性条件反射方面的工作产生影响。斯金纳的工作被称为激进的行为主义，并避免了与认知有关的任何事情。然而，1954 年的Julian Rotter和 1969 年的Albert Bandura通过展示认知对学习和行为矫正的影响，在他们各自的社会学习理论工作中贡献了行为疗法。澳大利亚克莱尔威克斯的工作处理 1960 年代的焦虑症也被视为行为疗法的原型。

对行为因素的强调构成了 CBT 的“第一波”。

认知疗法根源

阿尔弗雷德·阿德勒（ Alfred Adler）是最早在心理治疗中解决认知问题的治疗师之一。值得注意的是，他对基本错误的看法以及它们如何导致不健康或无用的行为和生活目标的产生。 Adler 的工作影响了Albert Ellis的工作，他开发了最早的基于认知的心理疗法，称为理性情绪疗法（当代称为理性情绪行为疗法，或 REBT）。埃利斯还认为亚伯拉罕·洛 ( Abraham Low ) 是认知行为疗法的创始人。

大约在开发理性情绪行为疗法的同时，Aaron T. Beck在他的精神分析实践中进行自由联想会议。在这些会议期间，贝克注意到思想并不像弗洛伊德先前理论化的那样无意识，并且某些类型的思想可能是情绪困扰的罪魁祸首。正是根据这一假设，贝克开发了认知疗法，并将这些思想称为“自动思想”。贝克被称为“认知行为疗法之父”。

正是这两种疗法，理性情绪疗法和认知疗法，开启了CBT的“第二波”，也就是强调认知因素。