抑郁情绪是除重度抑郁症之外其他心理健康状况的重要特征。许多专家认识到抑郁症的四种主要类型:重度抑郁症、双相情感障碍抑郁症、产后抑郁症和一种称为心境恶劣的低度慢性抑郁症。由于症状的一系列、时间、原因的多样性以及抑郁症中其他身体系统的影响,临床医生和研究人员可以通过许多镜头来观察、分类和治疗这种疾病。
一些专家认为,了解抑郁症最清晰的方法是通过它对新陈代谢的影响——基本上它是否会导致体重增加或减轻,无论哪种方式都涉及身体细胞利用葡萄糖(大脑的主要能量来源)的方式的根本变化。如何理解和分类抑郁症不仅仅是一个学术问题,它还会影响治疗方法,尤其是为这种通常难治的疾病寻找新疗法。
什么原因导致产后抑郁症?
抑郁症什么时候是双相情感障碍的征兆?
什么是季节性情感障碍?
创伤后应激障碍会引起抑郁症吗?
还有哪些其他疾病与抑郁症有关?
什么原因导致产后抑郁症?
产后抑郁症,也称为产后抑郁症,是由女性在分娩后数周和数月内经历的荷尔蒙剧烈变化引发的一种重度抑郁症,与通常伴随着新妈妈的许多生活方式变化和需求相吻合。
然而,研究表明,50% 的时间里,产后抑郁症的情绪变化和焦虑实际上是在怀孕期间开始的;因此,这种情况有时也称为围产期抑郁症。在 3% 到 6% 的产后抑郁症女性中,有一小部分会出现精神病症状,例如命令幻觉命令她们杀死婴儿。相比之下,高达 80% 的女性在分娩后会出现相对轻微的情绪变化,即所谓的婴儿忧郁症,症状通常会在几周内消失。
抑郁症什么时候是双相情感障碍的征兆?
双相情感障碍的特点是抑郁发作,间断躁狂发作,在此期间,人们感到欣快并表现出强烈的兴奋、狂热的活动、自大,并且经常出现妄想。这种情况具有抑郁症和精神分裂症的特征。虽然抑郁症的低谷是其最普遍的表现形式,但躁狂症的高潮决定了双相情感障碍(有时称为躁狂抑郁症)的诊断。
触发情绪转换的原因通常尚不清楚,但众所周知,昼夜节律的变化,无论是由睡眠不足引起的内部诱发,还是由日光照射的变化引起的外部诱发,都起着重要作用。这种情况虽然相对常见——它影响了 2.6% 的美国人口——但经常被误诊,尤其是在儿童中。
什么是季节性情感障碍?
季节性情感障碍 (SAD) 是一种由季节变化引发的反复发作的重度抑郁症——通常在秋季白天变得更暗、更短时开始,并在春季减轻。在少数人中,季节性影响是相反的:他们在春季或初夏白天时间延长时会出现典型的抑郁迹象。嗜睡和睡过头或嗜睡是冬季 SAD 的常见特征,同时体重增加;夏季 SAD 更常伴有失眠,其特征是无法入睡或保持睡眠。SAD 在女性中的发病率是男性的四倍,并且在北部各州的发病率远高于南部各州。日光不足、无法从阳光照射中产生维生素 D 以及褪黑激素分泌过多(由黑暗开始启动)都与 SAD 有关。
创伤后应激障碍会引起抑郁症吗?
大约一半的创伤后应激障碍患者也患有重度抑郁症。这两种情况有许多共同的症状,从情绪低落和睡眠障碍到注意力不集中和内疚感。但一些专家现在认为,重度抑郁症与 PTSD 的共存反映了 PTSD 的一个独特亚型,因为患有这两种疾病的人认知功能显着受损,日常功能显着受损,并且比单独患有 PTSD 的人自杀的风险更高。
有证据表明,那些最容易患 PTSD 和重度抑郁症的人有童年虐待史,尤其是身体虐待。神经影像学研究表明,它们在处理情绪记忆的大脑回路中的神经连接也可能较少。
还有哪些其他疾病与抑郁症有关?
心境恶劣,正式名称为持续性抑郁症,是一种持续两年或更长时间并在一生中复发的低度抑郁症。它比重性抑郁症轻,但更慢性。心境恶劣可能不会阻止人们每天正常工作,但它会剥夺他们的享受和愉悦感,导致迟钝和嗜睡,并经常导致体重增加。抑郁症通常也是心脏病的伴随物,有证据表明它既可以引起心脏病,也可以加剧心脏病,并由心脏病引起。
抑郁症也可能因几乎所有其他慢性疾病而发生,因为慢性疾病通常会给人们带来双重挑战——适应他们的自我概念和做出重大的生活方式调整,这可能会减少参与曾经愉快的活动。