尽管抑郁症很常见——在任何一年中大约每 10 人中就有 1 人经历过抑郁症——但它仍然无法完全理解。抑郁症的触发因素几乎可以是任何负面经历或困难。触发因素可以是外部的——失去父母（尤其是在年轻时）、失去工作或患上使人衰弱的疾病——也可以是内部的和无形的，比如对最常见的经历、失败的关系的沉思。人们的易感性各不相同，这既取决于生物遗传、养育传统、思维方式、获得或刻意培养的应对技巧，也取决于情况在多大程度上赋予他们控制命运的能力。

 本页内容

• 抑郁症最常见的原因是什么？

• 抑郁症有什么隐藏的诱因吗？

• 压力会导致抑郁吗？

• 思维方式如何影响抑郁症？

• 不良经历总是会导致抑郁吗？

• 完美主义如何导致抑郁症？

• 习得性无助如何导致抑郁症？

• 炎症在抑郁症中的作用是什么？

• 孤独如何导致抑郁？

• 抑郁症的大脑会发生什么？

• 抑郁症有风险因素吗？

• 如果我的父母抑郁，我会抑郁吗？

• 抑郁症与焦虑有什么关系？

• 为什么抑郁症的发病率会上升？

• 女性比男性更容易患抑郁症吗？

抑郁症最常见的原因是什么？

研究一致表明，抑郁症与生活中经历的压力源数量最相关，并且其影响是累积的——随着时间的推移积累的压力越多，患抑郁症的可能性就越大。大多数人认为，因死亡或离婚而失去重要关系是一种需要重大调整的主要压力。

孤独既是一种身体压力源，也是一种情绪压力源，众所周知，老年人的孤独率很高，而年轻人的孤独率正在急剧上升，他们越来越多地报告说没有亲密的朋友。失业或失业的威胁几乎总是令人担忧的根源。在缺乏广泛的应对技巧的情况下，即使是人生旅程中的微小颠簸也可能成为重大压力源。

抑郁症有什么隐藏的诱因吗？

尽管抑郁症通常是对某种失败的反应而出现的，但抑郁症似乎是突然出现的，没有明显的原因。它甚至可能在生活看起来非常顺利时出现。在有意识的意识中，往往隐藏着关于生活、爱情和工作的基本信念，或者解释人生曲折的方法，其中许多是在生命的早期在家中学到的。

此外，人们可能会达到他们追求已久的目标，并发现他们并没有提供他们私下或公开期望的情感回报。在这种情况下，人们可能会觉得他们没有权利抑郁，甚至可能为抑郁感到羞耻。认知行为疗法在挖掘和纠正此类有问题的观点方面非常有效。

压力会导致抑郁吗？

研究表明，与抑郁症始终相关的一个因素是生活中经历的主要压力的数量和程度。例如，贫困是一个重要的、持久的压力源，不容易改变，与抑郁症风险高度相关。但在某种程度上，态度在压力感知中起着重要作用。

为了保持人们的警觉，需要一些压力。不仅仅是情况对人类系统的压力程度不同;很大程度上取决于人们如何看待某些情况——比如，参加期末考试。将压力视为挑战而不是瘟疫的人会招募积极的情绪而不是消极的情绪。更重要的是，他们不会经历压力荷尔蒙对身体和大脑的有害影响。

思维方式如何影响抑郁症？

为错误或不愉快的经历而忧虑，从一两次挫折中匆忙得出灾难性的结论，从有限的证据中过度概括——所有这些都是思维错误或认知扭曲，与抑郁症密切相关。

这种想法使大脑陷入消极情绪，如果不加以控制，就会滋生自我怀疑和绝望。更重要的是，研究表明，灾难化等消极思维方式实际上会改变生理机能。研究人员发现，它们增强了对疼痛刺激的反应性，并提高了血液中压力荷尔蒙皮质醇和促炎剂的水平。炎症反应会导致通常与疾病和抑郁相关的行为变化——疲劳、反应迟缓、认知迟钝和食欲不振。

不良经历总是会导致抑郁吗？

研究文件显示，童年时期的不良经历（例如由患有精神病的父母造成的言语或身体虐待或家庭功能障碍）与抑郁症的终生风险之间存在密切关系。研究表明，言语虐待会使终生患抑郁症的风险增加一倍以上。不良经历是压力的重要来源。

但是，他们是召唤资源来成功应对还是导致绝望，部分取决于情况，部分取决于个人。在家中或学校面临言语或身体虐待的儿童，如果无法逃避持续的伤害，则患抑郁症的风险更高。情况可能不会改变——但态度、解释和经验的意义总是在个人的控制之下，并且可以赋予对抑郁症和其他疾病的抵抗力。

完美主义如何导致抑郁症？

完美主义就像一张无休止的负面成绩单。那些被它控制的人不仅对自己有很高的标准，而且他们永远是自我批评者，总是严厉地评判自己。他们专注于他们最想避免的事情 — 负面评价和失败。完美主义使人们完全自我陶醉，总是挑自己的毛病，这种心态阻止他们接受可能有益的挑战。

即使完美主义者完成了一项任务，他们也无法享受成就感;对错误的无情关注导致他们被对自己表现的不确定性所困扰。持续的消极关注会导致对自己的消极扭曲、自我怀疑以及不足和无价值的感觉。完美主义者很容易患抑郁症，因为他们的自我价值取决于完全实现目标——根据定义，他们永远无法满足这一条件。

习得性无助如何导致抑郁症？

习得性无助是一种心理状态，在这种状态下，人们开始相信（通常是通过童年时期的虐待或忽视经历）他们无法逃避困难或痛苦的环境，因此即使有可能，也不会努力改变痛苦的情况。由此产生的被动性会使人们无法采取任何措施来避免问题或在出现问题时帮助自己，或寻求他人的帮助，从而加剧自己的痛苦并引发绝望等感觉，这是抑郁症的标志。因为无助是后天习得的，所以不能忘记任何行动都无关紧要的信念;治愈方法的一部分还包括对生活中可以控制什么和不能控制什么有一个现实的理解。

炎症在抑郁症中的作用是什么？

越来越多的证据表明，抑郁症会引起炎症，而炎症反应会产生或加剧抑郁症。神经科学家知道，大脑中的神经回路和炎症通路之间存在大量串扰。消极的想法是心理痛苦的来源。

就像所有受伤的迹象一样，疼痛会动员各种免疫细胞来帮助制服源头，而这种动员会产生炎症。众所周知，压力会激活炎症反应。大脑中存在炎症细胞可能是许多抑郁症药物治疗失败的原因之一;它们不针对炎症。

孤独如何导致抑郁？

孤独以多种方式攻击身心。就其本身而言，它感觉是一种主要压力，并且与压力荷尔蒙的释放有关，众所周知，压力荷尔蒙会损害学习和记忆恢复等大脑运作。更重要的是，孤独会放大对所有其他压力的感知。它会削弱免疫系统的功能，并容易导致炎症，这是导致抑郁症的已知途径。

孤独的情绪不适让我们感到悲伤，而悲伤会消耗我们的精力并减慢所有身体系统的功能。陪伴是人类所有困难的强大缓冲器，据说孤独对健康的不利影响甚至比吸烟还要大。

抑郁症的大脑会发生什么？

许多人认为抑郁症是由大脑中的“化学失衡”引起的。专家解释说，抑郁症要复杂得多，将抑郁症视为一种主要是生物学的脑部疾病是徒劳的。

相反，抑郁症可以被视为一种行为关闭，以应对压倒性的负面情况，在这些情况下，您几乎没有个人控制权，缺乏处理它们的资源，并且在社会支持方面几乎没有安慰。这种反应反映在大脑的许多操作中，例如记忆困难、思维迟钝、无法感受到快乐、食欲不振和对性的兴趣丧失以及对疼痛的感知增强。

神经影像学研究确实显示了抑郁症患者的大脑功能发生变化，它们通常与通常协同工作的大脑区域之间的连接性受损有关。研究还表明，随着抑郁症的解除，这种变化是可逆的。

抑郁症有风险因素吗？

虽然人们认为遗传学赋予了一定的易感性，但没有涉及单个基因或一组基因;到目前为止，似乎有非常多的基因（可能可以通过饮食或行为来改变）每个基因都贡献了非常微小的脆弱性，这可能会在压力条件下诱发抑郁症。人们也可能因为他们的性格特征而面临患抑郁症的风险，特别是如果他们倾向于非常担心、自尊心低、完美主义者、对个人批评敏感或自我批评和消极。在大五人格维度中，与抑郁症易感性最一致的是神经质特征。 它表示负面影响系统容易被激活的程度。神经质特质高的人倾向于发现令人痛苦的经历、担忧和怀疑自己，这与他们所处的环境不成比例。此外，研究表明，女性在离婚后患抑郁症的风险特别高，而男性在出现财务、职业或法律问题后患抑郁症的风险特别高。

如果我的父母抑郁，我会抑郁吗？

抑郁症可以通过多种方式在家庭中传播。父母和孩子可能共享一系列导致抑郁症易感性的基因。更微妙的是，父母可能会参与抑郁思维和解释风格，孩子们在成长过程中每天在家中呼吸的空气中无意中习得这些想法和解释风格。

有大量证据表明，当幼儿的母亲抑郁时，她们不会与孩子互动。因此，婴儿无法获得强大的情感纽带，而这种情感纽带使他们能够成长、承受压力、发展情绪调节和对他人做出反应。治疗抑郁的母亲通常是治疗儿童问题的最佳方法。

抑郁症与焦虑有什么关系？

抑郁和焦虑被认为是同一枚硬币的两个面。两者都涉及对经历的沉思——在抑郁中，过去发生的事情;在焦虑中，未来可能发生的事情。抑郁症也被认为是由持续焦虑引起的。超过一半的重度抑郁症患者还患有持续性焦虑症。这两种情况有许多共同的症状，包括失眠、注意力不集中、消极思考和食欲不振。许多缓解抑郁症的治疗方法也可以缓解焦虑。

为什么抑郁症的发病率会上升？

抑郁症的发病率正在上升，尤其是在年轻人中。虽然抑郁症的终生风险约为 20%，但对于普通人群来说，目前最高的比率发生在 18 至 29 岁的年轻人中，而 65 岁以上的人的发病率最低。

专家列举了年轻人特别容易受到感染的几个原因。它们的范围从社会因素（例如减少有意义的工作）到个人因素（例如由于过度保护的养育方式而缺乏应对技巧）。文化因素也很重要。对安全的日益关注和对风险的容忍度降低，减少了儿童自由玩耍的机会，在自由游戏中，孩子们体验快乐、结交朋友、学习社交技能，并发现如何掌控自己的生活。

女性比男性更容易患抑郁症吗？

在全球范围内，女性患抑郁症的可能性是男性的 1.7 倍，易感性差异出现在青春期。在年轻女性中，抑郁症的性别差距甚至更大，尽管在青春期之前，男性和女性的抑郁症发病率相同。研究指出了社会和文化原因以及生物学原因。

女性更经常经历内化症状，反映在身体疼痛和其他躯体抱怨、社交退缩和自责上，而男性则表现为外化行为，反映在易怒、愤怒、攻击性和药物使用上。此外，分娩与一种特定形式的抑郁症有关;易感性被认为部分与产后发生的荷尔蒙快速变化以及新妈妈需求的大幅增加有关。