生活中可悲的事实之一是，抑郁症等心理健康疾病正在折磨着越来越年轻的人们。儿童，甚至是学龄前儿童，也不能幸免于抑郁症。目前的证据表明，抑郁症影响了 1% 到 3% 的儿童在青春期前。早发性抑郁症是一种可以治疗的疾病，治疗迫在眉睫，原因有几个。如果忽视，早发性抑郁症会在一生中复发，并与后来的犯罪、药物滥用和自杀倾向等问题有关。儿童抑郁症需要特别关注，因为这种疾病会干扰正常的学习和发展过程，阻碍教育、建立人际关系并扰乱家庭生活。

 本页内容

• 儿童抑郁症是什么样的？

• 如果父母抑郁，孩子会抑郁吗？

• 为什么孩子会抑郁？

• 如何最好地治疗儿童抑郁症？

• 抗抑郁药对儿童安全吗？

• 孩子长大后会摆脱抑郁症吗？

• 帮助患有抑郁症的孩子的最佳方法是什么？

儿童抑郁症是什么样的？

儿童抑郁症最常见的症状之一是易怒。但儿童也可能表现出更像成年人的症状：悲伤、嗜睡、对曾经喜欢的活动缺乏兴趣和退缩、睡眠模式紊乱、无价值感或内疚感，以及从事自我毁灭行为。青少年尤其如此。其他孩子可能会显得生气并经常表现出来。父母通常不知道他们的孩子何时抑郁，孩子也并不总是告诉父母他们情绪低落;事实上，儿童可能会隐瞒此类信息，以保护他们的父母不会因孩子患有精神疾病而感到难过。

如果父母抑郁，孩子会抑郁吗？

抑郁症家族史（尤其是父母一方）会以多种方式使孩子面临患抑郁症的风险;脆弱性可能存在遗传传递，但同样可能的是，抑郁症使父母无法以神经发育、安全感和自我意识所需的方式与孩子互动。此外，抑郁的父母可能会在不知不觉中将他们消极的世界观或消极的解释经历传递给孩子。

为什么孩子会抑郁？

因为孩子的大部分需求都依赖父母，所以儿童抑郁症的一个重要来源是家庭的持续动荡或严重的家庭逆境，例如贫困 虐待或忽视是显着的不良童年经历 （ACE），可以重置儿童的压力反应，因此即使是轻微的不安也会引发抑郁症。失去父母或心爱的照顾者是儿童抑郁的另一个来源，就像青少年之间失去重要关系一样。欺凌是一种虐待形式，会导致受害者抑郁。发育和学习问题会严重影响儿童的自我意识，并为抑郁症铺平道路。童年时期自由玩耍的减少是导致抑郁症的另一个因素，它剥夺了孩子们重要的快乐源泉。在青少年中，越来越多的证据表明社交媒体会对心理健康产生深远的负面影响，尤其是在女孩中。青少年越来越多地报告说他们感到孤独;他们花更多的时间进行电子交流，而花更少的时间与朋友面对面互动。

如何最好地治疗儿童抑郁症？

抑郁症的早期发现和治疗很重要，因为抑郁症得不到治疗的时间越长，治疗就越难。药物通常用于抑郁症儿童，但其有效性在很大程度上是一个争论不休的问题，许多研究表明它比安慰剂更有效。此外，药物对发育中的大脑的长期影响尚不清楚。另一方面，儿童心理治疗，尤其是与父母一起进行的心理治疗，一直被证明对儿童的抑郁症状有巨大而持久的影响。有证据表明，治疗儿童抑郁症最有效的方法是某种形式的心理治疗，无论是否服用药物。孩子年龄越小，与父母二元疗法一起治疗对他们来说就越重要。有证据表明，专门针对亲子互动模式的治疗可以缓解 3 至 7 岁儿童的抑郁，也可以缓解父母的抑郁。对于年龄较大的儿童，认知行为疗法 （CBT） 和人际关系疗法 （IPT） 都具有持久的治疗价值，前者旨在纠正导致抑郁症背后的消极思维模式，后者在儿童的人际关系中看待儿童。

抗抑郁药对儿童安全吗？

很少有心理健康话题像在儿童中使用抗抑郁药那样引发如此多的争议，而且可以说在较小程度上，在青少年中使用抗抑郁药。抗抑郁药带有所谓的黑框警告，即这些药物可能会增加 25 岁以下人群的自杀想法和行为风险。更重要的是，没有抗抑郁药被批准用于 8 岁以下儿童。然而，有时抗抑郁药的好处大于风险。当精神科医生定期监测抗抑郁药的使用情况，并且父母仔细观察接受治疗的孩子时，抗抑郁药效果最佳。

孩子长大后会摆脱抑郁症吗？

忽视抑郁症或期望它自行消失从来都不是一个明智的政策，尤其是在儿童中。如果不治疗，抑郁症发作平均持续 4 到 8 个月。这会对孩子的学习以及家庭和同龄人的关系产生重大影响。此外，未经治疗或未完全治疗的抑郁症会使儿童在以后的生活中反复发作抑郁症。与年幼的儿童相比，青少年的抑郁症可能与他们不断扩大的社会敏感性有关，在经历过一次抑郁症发作的人中，有 50% 永远不会经历另一次。

帮助患有抑郁症的孩子的最佳方法是什么？

以快速有效的行动为目标。亲子沟通的质量和家庭环境的基调都很重要。如果家庭中存在紧张关系，请寻求解决和减少它们，即使这意味着对父母进行婚姻治疗，支持也是至关重要的。让孩子知道您了解他们的挣扎，他们并不孤单，并在他们想说话时表现出愿意倾听。父母可以通过给孩子起名字并区分他们之间的感受来帮助孩子理解他们的感受，例如悲伤和孤独;了解某人的感受是了解必要的补救措施的必要条件。父母还可以帮助发现并让孩子意识到可能引发情绪恶性循环的消极自我对话。带孩子散步或骑自行车具有特殊的价值：它不仅可以对抗嗜睡，提供培养亲子关系的机会，而且户外活动本身也是有益的，包括暴露在阳光下，这是一种天然的抗抑郁药。